1
ЕЛЕКТРОННИЙ РЕЦЕПТ
НА НАРКОТИЧНІ ЗАСОБИ:
ПОСИЛЕННЯ КОНТРОЛЮ І СПРОЩЕННЯ ПОРЯДКУ
ПРИЗНАЧЕННЯ ЛІКІВ СУВОРОЇ ЗВІТНОСТІ
Шановні колеги! Ми продовжуємо
розширювати функціонал електрон
ної системи охорони здоров’я: з ли
стопада електронний рецепт охопить
групу наркотичних (психотропних)
лікарських засобів. Він прийде на
зміну спеціальним паперовим ре
цептурним бланкам рожевого кольо
ру, що використовуються зараз для
призначення цієї групи ліків.
Це другий етап у забезпеченні
контрольованого відпуску рецептур
них препаратів в Україні, і, що більш
важливо, — новий етап на шляху
зміцнення здоров’я українців, покра
щення доступу до ліків та інтеграції
України до європейської спільноти.
Відпуску за електронним рецептом,
як і нині, будуть підлягати лікарські
засоби, які мають наркотичну дію та
обіг яких є суворо обмеженим. Вимо
ги до виписування рецептів на нар
котичні (психотропні) засоби зали
шаються незмінними і вже знайомі
медичним працівникам, котрі пра
цюють із такими видами рецептів.
Водночас цифровізація спростить
низку рутинних процесів, які стосу
ються обліку та звітності.
Раніше це створювало численні бю
рократичні процедури, але не гаран
тувало максимального контролю за
цільовим використанням таких лі
карських засобів.
Тепер же цифровізація та відпуск
наркотичних препаратів за е-рецеп
том посилять контроль за продажем
цих препаратів. Так, тільки лікар
зможе вносити інформацію про стан
здоровʼя пацієнта до електронної
системи охорони здоров’я та робити
відповідні призначення, засвідчую
чи ці дії власним електронним під
писом.
Але найголовніше — електронний
рецепт дозволить спростити доступ
до отримання життєво необхідних лі
ків пацієнтам, які потребують склад
ного лікування за медичними пока
заннями.
Нині пацієнти, які потребують склад
ного лікування, можуть отримувати
рецепти лише на обмежений період,
а такий рецепт дійсний лише десять
днів. Тобто якщо пацієнт проходить
довготривале лікування, він змуше
ний кожні десять днів особисто від
відувати лікаря для отримання ре
цепта.
Із впровадженням електронного
рецепта пацієнти зі складними за
хворюваннями зможуть отримати
повторний рецепт від свого лікаря
дистанційно. Так, пацієнт у разі хро
нічного чи затяжного захворювання
або за необхідності подовжити лі
кування може сконтактувати з ліка
рем доступними засобами звʼязку
та отримати повторний е-рецепт, не
відвідуючи лікаря особисто. При цьо
му пацієнт отримає на свій телефон
смс-повідомлення з номером рецеп
та та унікальним кодом погашення.
Для погашення рецепта достатньо
назвати фармацевту номер рецепта
і код його погашення. Таким чином,
пацієнту не потрібно витрачати час
на візити до лікаря, щоб повторно
отримати необхідні ліки.
Винятком є призначення ліків при
проведенні замісної підтримувальної
терапії осіб із психічними та поведін
ковими розладами внаслідок вжи
вання опіоїдів. Такі пацієнти мають
отримати е-рецепт тільки на фізич
ному прийомі.
Паперові рецепти діятимуть ще дея
кий час, і медичні заклади, які поки
не працюють із електронною сис
темою охорони здоровʼя, матимуть
можливість виписувати рецепти на
паперових бланках форми №3.
Електронний рецепт на наркотичні
(психотропні) лікарські засоби, як і
паперовий рецепт, дійсний протягом
десяти днів від дня виписування.
Придбати наркотичні (психотропні)
лікарські засоби за е-рецептом, як і
раніше, можна в тих аптеках, що ма
ють відповідну ліцензію на відпуск
наркотичних засобів, психотропних
речовин і прекурсорів та зареєстро
вані в ЕСОЗ.
Цифровізація процесу спростить
порядок призначення ліків суво
рої звітності, їх обліку та звітування
в медичних закладах та аптеках та
водночас посилить контрольованість
відпуску наркотичних лікарських за
собів.
ДАЙДЖЕСТ ЗМІН
В ОХОРОНІ ЗДОРОВ’Я ЩОМІСЯЦЯ У КОЖНІЙ
ОРДИНАТОРСЬКІЙ
№ 14 (38), 2022
ДЛЯ ЛІКАРІВ
2
ДЛЯ ЛІКАРІВ
ЯК МЕДИЧНИМ
ЗАКЛАДАМ
ПІДГОТУВАТИСЯ
ДО ЗАПРОВАДЖЕННЯ
Е-РЕЦЕПТА
НА НАРКОТИЧНІ
ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ
У листопаді змінюються правила
відпуску наркотичних (психотроп-
них) лікарських засобів — на зміну
рожевому паперовому бланку прихо-
дить електронний рецепт. Так покра-
щується доступ до необхідних ліків
українським пацієнтам, які потребу-
ють складного лікування. Водночас
посилюється контроль за відпуском
з аптек препаратів, які містять нар-
котичні засоби та психотропні речо-
вини.
Коли лікар виписує е-рецепт на цю
групу ліків, пацієнт отримає смс-по-
відомлення з номером електронного
рецепта та унікальним кодом під-
твердження. Він повідомляє ці дані
фармацевту в аптеці та отримує при-
значені препарати.
Щоб лікарі могли виписувати па-
цієнтам е-рецепти на наркотичні
(психотропні) лікарські засоби, їхні
медичні заклади мають бути підклю-
чені до електронної системи охорони
здоров’я (ЕСОЗ). Ті лікарі, які ще не
підключилися до ЕСОЗ, найближчим
часом, як і раніше, видаватимуть па-
перовий рецепт на спеціальному ре-
цептурному бланку форми № 3. Для
них діятиме перехідний період: за
ці два місяці медичні заклади, лікарі
яких призначають наркотичні лікар-
ські засоби, мають зареєструватися
в ЕСОЗ та перейти на е-рецепти. Ра-
зом з тим, рішення щодо закінчення
перехідного періоду буде прийматися
з урахуванням поточної безпекової
ситуації в країні.
Як медичним закладам підготува-
тися до е-рецептів на наркотичні
(психотропні) лікарські засоби?
Якщо заклад уже має медичну ін-
формаційну систему (МІС) та виписує
е-рецепти на інші категорії ліків, то
нічого робити не потрібно: про нові
можливості системи заклад попере-
дять представники МІС.
Якщо заклад зареєстровано в ЕСОЗ,
проте лікарі раніше не працювали з
функціоналом електронного рецеп-
та, слід звернутися до представників
МІС та уточнити, чи мають вони не-
обхідний функціонал або чи планують
його впровадити. Крім того, пред-
ставники МІС повинні організувати
навчання для медичних працівників
щодо роботи з новим функціоналом.
Якщо заклад ніколи не працював з
ЕСОЗ, необхідно діяти так:
1) обрати МІС, яка має функціонал
електронного рецепта. Перелік
підключених МІС можна знайти
на сайті системи ehealth.gov.ua
у розділі «Підключені до ЕСОЗ
МІС». При виборі МІС та укладен
ні договору про надання послуг
слід звернути увагу на послуги
з навчання та підтримки — це
значно спростить користування
системою;
2) керівник закладу повинен зареє
струвати себе та заклад в ЕСОЗ
через МІС. На цьому етапі реко
мендовано звернутися до пред
ставників МІС, які допоможуть
коректно внести дані;
3) забезпечити персонал закла
ду кваліфікованим електронним
підписом для підтвердження дій
у системі (бажано на захищеному
носії);
4) зареєструвати уповноважену
особу — адміністратора, спеціа
ліста з кадрів чи іншого праців
ника, хто буде проводити реє
страцію працівників;
5) зареєструвати працівників за
кладу в ЕСОЗ.
Зверніть увагу, що для роботи з елек-
тронними рецептами не потрібно
укладати жодних договорів з Націо-
нальною службою здоровʼя України
(НСЗУ), оскільки ці ліки відпускають-
ся за власні кошти пацієнта. Це сто-
сується закладів усіх форм власності,
включно з приватною. Основна умо-
ва — підключення до електронної
системи охорони здоровʼя за допо-
могою МІС.
Що потрібно вміти лікарю для робо-
ти з електронним рецептом:
• реєструвати пацієнта в системі;
• знаходити пацієнта в МІС та в
центральній базі даних ЕСОЗ;
• оновлювати дані про пацієнта;
• вносити та редагувати медичні
записи;
• виписувати електронні рецепти.
На ресурсах Академії НСЗУ (academy.
nszu.gov.ua) можна знайти необхідні
навчальні матеріали. Так, експерти
Міністерства охорони здоров’я, Дер-
жавного підприємства «Електронне
здоровʼя» спільно з Академією НСЗУ
розробили навчальний курс для ме-
дичних працівників щодо випису-
вання електронних рецептів на лі-
карські засоби в електронній системі
охорони здоров’я. Зокрема, цей курс
включає матеріали, які допоможуть
зрозуміти особливості виписування
е-рецептів на наркотичні (психотроп-
ні) лікарські засоби.
ДЛЯ ЛІКАРІВ
ЯК ЗАКЛАДАМ ПІДГОТУВАТИСЯ
ДО ВПРОВАДЖЕННЯ Е-РЕЦЕПТА
НА НАРКОТИЧНІ ЛІКИ
Закладу, який уже виписує е-рецепти
на інші категорії ліків:
нічого додатково робити не потрібно: про нові можливості
системи заклад попередять представники МІС. Пройдіть
курс Академії НСЗУ щодо особливостей виписування
е-рецепта на наркотичні (психотропні) лікарські засоби.
Закладу, який зареєстровано в ЕСОЗ,
проте лікарі раніше не працювали
з функціоналом е-рецепта:
запитати представників МІС про функціонал е-рецепта,
пройти навчання щодо роботи з новим функціоналом.
Закладу, який ніколи не працював з ЕСОЗ:
1. Обрати МІС, яка має функціонал е-рецепта
(сайт ehealth.gov.ua, розділ «Підключені до ЕСОЗ МІС»).
2. Зареєструвати керівника закладу і заклад в ЕСОЗ
через МІС.
3. Забезпечити персонал кваліфікованим електронним
підписом (бажано на захищеному носії).
4. Зареєструвати уповноважену особу — адміністратора,
спеціаліста з кадрів чи іншого працівника, який буде
проводити реєстрацію працівників.
5. Зареєструвати працівників закладу в ЕСОЗ.
3
4
ДЛЯ ЛІКАРІВ
«ДЯКУЄМО СЕРЦЕМ»:
ІСТОРІЇ МЕДИКІВ ВІЙНИ
Сьогодні тисячі медичних працівни-
ків щоденно борються за кожен удар
серця — у бомбосховищах, у лікар-
нях, вдома. Українські медики демон-
струють професіоналізм і неймовірну
мужність. Вони продовжують рятува-
ти життя, іноді ризикуючи власним.
Міністерство охорони здоров’я Укра-
їни за підтримки Бюро ВООЗ в Укра-
їні та Європейського Союзу реалізує
національну кампанію «Дякуємо
серцем».
Її присвячено відважним україн-
ським медикам, які під вибухами та
обстрілами надають допомогу тим,
хто її потребує.
Пропонуємо вам одну з історій, за-
документованих у рамках проєкту.
«У Харкові вже йшли
вуличні бої, а ми цією
ватагою дружно бігали у
бомбосховище і назад»
Вадим Мангубі, психіатр,
завідувач психіатричного
відділення Харківської обласної
клінічної психіатричної лікарні
№ 3, наголошує, що після
війни близько 15 мільйонів
українців можуть стикнутися з
психологічними та психічними
розладами різного ступеня
важкості.
«Я спеціалізуюся на станах, що
пов’язані з психозами у потенційно
здорових людей.
Ці стани настають раптово. Депре
сія, важкі психози з галюцинаціями.
Більшість психічних захворювань не
залежить від зовнішніх факторів, але
війна — це величезний стрес, який
може стати спусковим гачком для
рецидиву.
У перші ж дні війни ми з дружиною
приїхали до лікарні й залишились
там жити. Почалися ракетні обстрі
ли, а на вулицях Харкова вже йшли
вуличні бої. Ми з колегами-медика
ми зачинились, боялися виходити
назовні кілька днів поспіль. Із нами
були і пацієнти, і родичі, які застряг
ли в комендантську годину, і медичні
співробітники з Північної Салтівки з
дітьми і тваринами, чиї квартири по
страждали від обстрілів. Усіх потріб
но було годувати, одягати, переміщу
вати в бомбосховище за тривог.
На нас чекає серйозне випробу
вання, бо ПТСР (посттравматичний
стресовий розлад) зазвичай «на
криває» після війни. Та вже зараз
ми можемо його відчути, жахаючись
гучних звуків, грюкання дверей,
вихлопів авто. Близько 15 мільйонів
українців можуть стикнутися з психо
логічними та психічними розладами
різного ступеня важкості. Бо ця вій
на відрізняється від решти. Вона — в
реальному часі.
Соцмережі, відео реальних боїв,
справжніх смертей, руйнувань, жор
стокості, хоч і заблюреної, — все це
посилює ПТСР у безліч разів. Люди,
які сиділи в підвалах, пережили об
стріли, доволі довго звикатимуть до
тиші в мирний час. А серед тих, хто
лишився з інвалідністю, буде бага
то депресій та інших психічних роз
ладів. Держава готується до цього.
Олена Зеленська спільно з МОЗ та
за підтримки ВООЗ запроваджують
Національну програму психічного
здоров’я та психосоціальної під
тримки, яка передбачає роботу за
різними напрямами і допомагати
ме населенню України впоратись із
ПТСР.
Дивовижно, але у відділенні ми
вже починаємо реабілітацію ПТСР.
І доволі фантастичними способами.
Наприклад, коли волонтери привез
ли нам одяг із секонд-хенду — ви б
бачили очі пацієнтів і нашого персо
налу! Люди просто розквітали. Пе
ребирали речі, влаштовували показ
мод, дуркували, сміялися. Це була
така потужна терапія! Пацієнти ви
ходили з прострації, раділи, як діти.
Цей одяг став віддушиною, зблизив
нас і одягнув тих, чиє житло розбом
били.
Я неабияк задоволений своїми ме
диками. Вони відіграють неймовірно
важливу роль.
Є літній лікар, який міг би виїхати
за кордон, а щодня ходив пішки у
лікарню, коли не було транспорту. Є
лікарка, яка жила тут зі своїм 15-річ
ним сином і бігала лікувати пацієнтів
під обстрілами. Є постові медсестри,
які перші тижні не покидали робочо
го місця. Є мій «заступник» — стар
ша медична сестра, яка мотивувала
весь персонал від перших днів вій
ни. А коли бракувало персоналу, вона
була і за санітарку, і за медсестру, і
за маму для хворих дітей, і за буфет
ницю. Ніхто не вважає це героїзмом.
Ми просто робили свою справу.
Не уявляю, що міг би робити щось
інше. Не поїхав із міста, навіть коли
з’явилась можливість. Як сказав
наш Головнокомандувач: «Нам всім
буде важко, але ніколи не буде со
ромно». І я на 100% упевнений у на
шій перемозі.
ПІДТРИМАТИ
РОБОТУ МЕДИКІВ:
5
ДЛЯ ЛІКАРІВ
ЯКІ ДОКУМЕНТИ ПОТРІБНІ
ВНУТРІШНЬО ПЕРЕМІЩЕНИМ
МЕДИКАМ ДЛЯ ПРАЦЕВЛАШТУВАННЯ
ДО ІНШИХ ЗАКЛАДІВ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я
Через повномасштабне російське
вторгнення багато українських меди-
ків втратили роботу. Але переїхавши
в безпечніші регіони, вони мають
можливість влаштуватися до місце-
вих медичних закладів. Для цього
треба подати стандартний пакет до-
кументів:
• паспорт або ID-картку;
• ідентифікаційний номер;
• документ, що підтверджує освіту та
професійну кваліфікацію (диплом,
сертифікат лікаря-спеціаліста,
посвідчення про кваліфікаційну
категорію);
• документ, що підтверджує профе-
сійний стаж (трудову книжку);
• заяву з проханням про прийняття
на роботу.
Якщо під час війни документи загу-
билися, можна скористатися їх циф-
ровою версією в «Дії». Так, ID-картка
і закордонний паспорт у цьому серві-
сі мають таку саму юридичну силу, як і
паперові оригінали. У центрах надан-
ня адміністративних послуг (ЦНАП)
можна подати документи на оформ-
лення ID-картки та закордонного
паспорта, а також відновити втрачені
документи.
Паспортні послуги знову доступні в
підрозділах Державної міграційної
служби України, розташованих у без-
печних районах, де не ведуться ак-
тивні бойові дії. Там можна оформити
ID-картку, закордонний паспорт, по-
свідку на постійне та тимчасове про-
живання.
Крім того, Міністерство охорони здо-
ров’я України врегулювало питання
забезпечення роботою медпрацівни-
ків, які влаштувалися до медзакладів
інших регіонів України.
Ідеться про тимчасове залучення
внутрішньо переміщених медиків до
закладів охорони здоров’я, врегульо-
ване наказом Міністерства охорони
здоров’я України від 4 березня 2022
року № 414. Так, облік робочого часу
медпрацівника здійснюється у за-
кладі, до якого його направили. По-
тім ці дані спрямовуються до закладу
за основним місцем роботи, після
чого медпрацівник отримує заробітну
плату.
Станом на вересень можливістю пра-
цевлаштуватися в іншому медичному
закладі скористалися понад 4 тисячі
внутрішньо переміщених медичних
працівників, серед них майже 2 тися-
чі лікарів. Найбільше їх зареєстрова-
но у Львівській, Полтавській та Хар-
ківській областях.
МОЗ збирає інформацію щодо кадро-
вих потреб у закладах охорони здоров’я
регіонів через систему «MedData», що
адмініструється Національною аген-
цією «Медичні закупівлі України».
Оновлена інформація про кількість
внутрішньо переміщених медиків із
розподілом за професійними групами
та формою трудових відносин подаєть-
ся до системи відповідальними особа-
ми закладів охорони здоров’я.
Міністерство охорони здоров’я Укра-
їни й надалі робитиме все можливе,
щоб українські медики мали змогу
продовжувати надавати медичні по-
слуги в Україні та отримувати за це
гідну оплату праці під час війни.
Наказ МОЗ про
працевлаштування
переміщених медиків
6
ДЛЯ ЛІКАРІВ
? Коли буде запроваджено
е-рецепт на наркотичні
(психотропні) препарати?
Запуск е-рецепта на наркотичні пре
парати планується в листопаді 2022
року. Проте триватиме перехідний
період, протягом якого медичні за
клади, не підключені до ЕСОЗ, змо
жуть виписувати рецепти на спеці
альному рецептурному бланку форми
№ 3. За цей час заклади мають за
реєструватися в ЕСОЗ та перейти на
е-рецепти.
? На які саме наркотичні та
психотропні препарати
потрібен е-рецепт?
Відпуску за е-рецептом підлягають
усі ті препарати, що мають наркотич
ну (психотропну) дію і нині відпуска
ються за рецептом форми Ф-3.
Перелік таких наркотичних і пси
хотропних речовин визначено та
блицями II і III Переліку наркотичних
засобів, психотропних речовин і пре
курсорів, затвердженого постановою
Кабінету Міністрів від 6 травня 2000
року № 770.
? Які дії в системі має
виконати лікар для того,
щоб виписати е-рецепт на
наркотичний препарат?
Для виписування е-рецепта безпо
середньо в інтерфейсі медичної ін
формаційної системи лікарю необ
хідно:
1) здійснити пошук пацієнта в цен-
тральній базі даних;
2) якщо пацієнт незареєстрований у
системі — зареєструвати пацієнта;
3) сформувати новий візит та внести
дані про візит пацієнта;
4) внести інформацію про призна-
чення, обравши лікарський засіб
за міжнародною непатентованою
назвою та його кількість, джерело
фінансування, дозування, трива-
лість лікування та спосіб вживання
лікарського препарату;
5) підтвердити призначення та
переконатися, що пацієнт отримав
смс-повідомлення з номером та
кодом погашення рецепта;
6) у разі прохання пацієнта — роз-
друкувати інформаційну довідку та
видати її пацієнту.
? Що таке інформаційна
довідка та чи повинен
лікар її друкувати при
виписці е-рецепта на
наркотичний лікарський
засіб?
Інформаційна довідка — це доку
мент, що містить усю необхідну ін
формацію для пацієнта про призна
чення, лікаря, який виписав рецепт,
заклад, сигнатуру та ін. Ця довідка є
допоміжним документом, яку лікар
може надрукувати пацієнту або ж
пацієнт може отримати електронну
версію цієї довідки в медичній ін
формаційній системі.
Ця довідка не є обовʼязковою для
погашення рецепта, оскільки номер
рецепта та унікальний код його пога
шення пацієнт при виписці рецепта
отримає в смс-повідомленні. При
цьому лікарю не потрібно засвідчу
вати її власним підписом та печат
кою. Натомість лікар підтверджує
своє призначення в ЕСОЗ власним
кваліфікованим електронним підпи
сом (КЕП).
? Чи будуть діяти
електронні рецепти для
відпуску препаратів на
пільгових умовах?
Ні, відпуск лікарських препаратів,
що відпускаються на пільгових умо
вах, буде здійснюватися за паперо
вим рецептом. Водночас передба
чається, що вже в наступному році
відпуск усіх рецептурних препаратів
за всіма джерелами фінансування
буде здійснюватися за електронним
рецептом.
? Чи може електронний
рецепт бути виписано на
декілька препаратів?
Електронний рецепт можна випи
сати лише на одне найменування
лікарського засобу за міжнародною
непатентованою назвою препарату.
? Чи можливо виписати
рецепт пацієнту без
декларації?
Пацієнт не потребує декларації з
сімейним лікарем, щоб отримати
е-рецепт. Важливо, щоб пацієнт був
зареєстрований в ЕСОЗ, тоді лікар
матиме можливість створювати ме
дичні записи пацієнта і виписувати
е-рецепти.
ПИТАННЯ/ВІДПОВІДІ
Дайджест підготовлено за підтримки Агентства США з міжнародного розвитку (USAID), наданої від імені народу Сполучених Штатів Америки,
та Програми Уряду Великої Британії «GoodGovernance Fund», наданої від імені народу Великої Британії. Відповідальність за зміст цих матеріалів,
який не обов’язково відображає погляди USAID, Уряду Сполучених Штатів Америки, UK aid або Уряду Великої Британії, несе виключно компанія
ТОВ «Делойт Консалтинг» в рамках контракту №72012118C00001.
ПЕРЕЛІК
ПРЕПАРАТІВ, ТАБЛИЦІ II І III